糖尿病的中医药疗和食疗

中医药疗

   几千年来，中医药治疗糖尿病积累了丰富的经验，“同病异治”是中医特色之一。根据糖尿病的临床表现，通常分为以下几个证型治疗：

   阴虚热盛型 表现为多饮多尿，多食易饥，口臭便秘，舌苔黄燥，脉洪数，多选用有养阴清热作用的中药，如
生地、麦冬、黄连、花粉、知母、石膏等。

   气阴两虚型 表现为多饮多尿，气短懒言，神疲乏力，易感冒，易出汗，舌质淡，脉沉细，多选用有益气养阴作用的中药，如黄芪、山药、熟地、五味子、山萸肉等。

   阴阳两虚型 表现为口干但饮水不多，腰酸乏力，夜尿多且多泡沫，怕冷，面色黑，舌淡，脉沉细无力，多选用滋肾温阳的中药，如仙茅、仙灵脾、熟地、山药、山萸肉、茯苓等。

   临床和实验证实，上述中药有的可以增加胰岛素的分泌，有的可改善胰岛素的抵抗，有的可以减少胰岛素拮抗激素的血浓度，因而有利于血糖的控制。故对糖耐量减低，轻、中度消渴病疗效较好。对中、重度消渴病采用“中药＋小剂量口服降糖药或胰岛素”的方法，亦可收到理想效果。中药、针灸对糖尿病各种并发症（如糖尿病肾病、糖尿病肝病、神经病变等）有独特疗效，能提高患者生存质量。由于中医药价廉，副作用少，因而受到患者欢迎。

中医食疗

   消渴病发生后，节制饮食是消渴病最基本的治疗。

   一般认为，消渴病人如休息者每天进食主食200－250克，轻体力劳动者250－300克，中体力劳动者300－400克，重体力劳动者400克以上；每天蔬菜500克，荤菜150食及饮高度酒。以上为一般病人的“粗算法”。住院病人特别是有并发症者，医生会根据病情采用“细算法”适当调整。

   另外，“辨证择膳”是中医特色之一，就是利用“药用食物”（有治疗作用的食物）或“药膳”（食物中佐以中药）的偏性，来纠正患者阴阳气血的偏胜偏衰。消渴病人常用的偏凉的药用食物有：芹菜、苦瓜、西瓜、竹笋、泥鳅、甲鱼、田螺、河蚌、猪胰、蜗牛、菠菜、荠菜、绿豆、冬瓜等；偏温的药用食物有：韭菜、洋葱、山药、大蒜、菱角、南瓜、椰汁、魔芋、海参等。

   常用的药膳有：麦冬决明子茶、百合玉竹茶、西洋参茶、罗汉果茶、玉米须饮、山药莲子汤、白鸽杞精汤、蚌肉苦瓜汤、猪胰炖生芪、山药枸杞蒸鸡、五味子蛋、清蒸山药鸭、归地烧羊肉等。上述药品及药膳分别有清热、养阴、益气、健脾、补肾等功用，能增强体质，有一定的降糖作用。

   一般的中医消渴病专家会根据患者的证候、季节等情况，开出相应的食疗处方。

（武汉市中医医院内分泌科副主任医师胡爱民）