HbA1c超过7.5％要用胰岛素

　　“在口服药足量和坚持饮食调理的情况下，如果糖化血红蛋白（HbA1c）仍大于7.5%，则要尽早应用胰岛素治疗。”日前，在“诺和诺德IMPROVE国际研究专家中期回顾”会议上，北京大学第一医院高妍教授特别强调，对于口服降糖药效果不佳的患者，早期强化胰岛素治疗，可以更好地控制血糖，预防并发症的发生。

　　糖化血红蛋白大于7.5％，糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险会明显增加，如心脏病、脑卒中、肾脏病变、眼部病变、神经病变、足部溃疡和截肢等。中日友好医院内分泌科主任杨文英教授指出，正常的HbA1c一般在4％～6％之间，糖尿病患者HbA1c控制目标应在6.5％～7.0％范围内，超过7.5％就表示血糖控制不良。而糖化血红蛋白每减少1％，微血管并发症发生率就会减少37％，心肌梗塞发生率减少14％，死亡率就会减少21％。

　　对于刚诊断为糖尿病的患者来说，如果糖化血红蛋白在9％以上，没有做其他治疗，仅靠生活方式的改善和药物治疗是不行的，高妍教授建议用胰岛素，而早期应用如诺和30一类的胰岛素类似物，不仅有助于全面控制血糖，还能更好地降低低血糖的风险。