糖尿病患者在经历了一个冬天以后,血糖控制得如何牽在春天里又该注意些什么呢牽“春捂秋冻”防流感“春捂秋冻”是中国民间的保健谚语。冬末春初,乍暖还寒,气候变化多,此时如果衣着不当,特别容易着凉感冒。另外,流行性感冒也是在冬、春季高发。糖尿病患者免疫力普遍较弱,首当其冲地成了感冒的高发人群,而任何感染对糖尿病患者而言,都是不利的,因为感染会造成血糖控制难度加大,病情加重。所以,糖尿病患者应严格遵循“春捂”原则,注意保暖,当天气变化时,要及时增减衣服。部分抵抗力差的糖尿病患者,必要时可考虑接种流感疫苗。
春季减肥大决战冬天是特别容易“长胖”的季节,很多糖尿病患者的体重就在“多吃少动”中增加了不少,而超标的体重是导致2型糖尿病的“根”。只有从“根”入手,治疗才更有效。
减肥成功者的行为都很类似,他们都进食早餐,少食多餐,控制晚餐,低脂饮食,餐前一杯水,餐后千步走,每天步行万步,运动无时不在。加强运动是糖尿病患者最重要的减肥方法,运动方式可以多种多样,如每天坚持原地跑跳运动30分钟等。只有减肥,糖尿病患者才能离并发症远一点,离健康近一点。
达标要求不放松冬季气候寒冷,不少糖尿病患者懒得上医院。因此到了春天患者可查一下糖化血红蛋白,它能反映一个冬天平均血糖水平,如果小于6.5%,则说明血糖控制得不错;如果未达标,则要考虑调整治疗方案。
春天气候转暖,血压比冬天略有下降。
合并有高血压的糖尿病患者,应把血压控制在130/80毫米汞柱以下,如果高于这个标准,则要考虑在医生的指导下调整降压药的剂量。
冬天过后,应查一下血脂指标有没有升高,特别是“坏”胆固醇———低密度脂蛋白胆固醇(LDL)有没有升高,如超过2.6毫摩尔/升,就要警惕了。血脂升高者须在医生指导下服用降脂药物。
足部护理很重要春季天气渐暖,平时脚汗较多的人容易患足癣。由于糖尿病患者多有血管病变和神经病变,足部皮肤的小破损或癣病均可能发展为经久不愈的慢性溃疡,甚至发展为坏疽导致截肢。因此,糖尿病患者在春天应当穿着宽松的棉袜和棉布鞋,并每天检查足部,天天换洗袜子。如发现皮肤有小破损,千万不要自行处理,应尽早就诊,以免小病酿大祸。
第二军医大学附属长海医院内分泌科教授邵大进