一般2型糖尿病康复病例精选(五)

   陈××，男，45岁，河北省正定县人，病历号2374。

   口干、口苦、多饮、多尿1年。95年8月到河北省正定县医院检查诊为糖尿病(具体化验数值不详)，于是遵医嘱控制饮食，并服用消渴丸5-10粒3/日进行治疗。治疗初期症状有所好转，但期后出现下肢浮肿、视物模糊等症状，遂于96年8月26日来我院诊治。主证：多饮、多尿、头晕、视物模糊、下肢浮肿、舌质暗、苔白、脉弦细。根据患者最近空腹血糖化验情况8.1mmol/L，给予50%葡萄糖液150ml口服，进行胰岛功能检查，全面检查结果如下：

   空腹

   餐后1小时

   餐后2小时

   餐后3小时

   血糖(mmol/l)

   8.1

   12.7

   10.2

   9.6

   胰岛素(μu/ml)

   3.8

   14.5

   19.9

   3.5

   C-肽(pmol/ml)

   0.17

   0.44

   0.64

   0.29

   血脂：TCh：6.6mmol/LTG：1.4mmol/LHDL-C：1.3mmol/lLDL-C：5.0mmol/l

   尿微量蛋白：β2-MG：1.3mmol/lIgG：2.2μg/mlALB：11.6μg/mlTHP：1.4μg/ml

   B超：(1)肝脾稍大；(2)胆胰肾未见异常。

   眼底：视网膜动脉硬化。

   余尿常规、肝功、肾功、血尿淀粉酶、心电图未见异常。

   综上诊为Ⅱ型糖尿病(中度)、糖尿病肾病早期；中医诊断为消渴(肝郁气滞、脾肾两虚型)、水肿(肝郁气滞，脾肾两虚型)。给予患者口服我院自制中药制剂胰岛生丸及胰岛生丸2号各9gl/日，消渴丸5粒2/日，并嘱患者加强营养，禁食辛辣刺激性食物、荞麦和豆类。2月后，查空腹血糖6.9mmol/L，消渴丸改为5粒1/日，继续服用我院中药。7个月后症状完全消失，空腹血糖恢复正常，但餐后2h血糖仍偏高，停服消渴丸，继续服用我院中药。于97年12月来我院复查，进行胰岛功能检查，全面检查结果如下：

   空腹

   餐后1小时

   餐后2小时

   餐后3小时

   血糖(mmol/l)

   5.6

   10.3

   7.3

   6.1

   胰岛素(μu/ml)

   17.4

   66.0

   88.6

   24.5

   C-肽(pmol/ml)

   0.55

   1.52

   2.22

   1.2

   患者遂停止服药，嘱其半年复查一次空腹及餐后两小时血糖，每年复查一次胰岛功能，随访至今未复发。