糖尿病人消瘦往往是血糖控制不良的表现,在这种情况下需要重新计算营养需要量,因为消瘦的糖尿病人处在体内脂肪和肌肉内蛋白质过度消耗的状态,需要从食物中得到补充。
首先,总热量的摄入量要高于一般患者约20%,或按每公斤标准体重增加5~10千卡。
其次,按照三大热源营养素占总能量的百分比计算它们所需的量,这一比例可以是蛋白质、脂肪、碳水化合物为20:25:55,这样适当提高蛋白质的比例有助于弥补体内蛋白质的过度消耗。
第三,摸索自己血糖变化的规律并据此安排餐次,作到进餐时间固定。一般推荐将全天的食物按照1:2:1.5:0.5分配在一日四餐,晚间加餐可以预防次晨发生低血糖。
需要提醒大家的是,消瘦状态下适当增加饮食量,一旦体重达标,饮食量就要恢复到一般糖尿病人的水平。还有,饮食量增减的过程不宜过于突然,以免引起血糖波动,建议每周增减不超过100卡。
成都中医药大学附属医院副主任医师孟代华