糖尿病病人出现阳痿常需作哪些特殊检查

    糖尿病病人出现阳痿还常需作以下特殊检查：（1）视觉色情刺激试验：患者坐在一间安静的密闭的诊室内头戴耳机以消除外部声音的干扰，阴茎上安置一个检测勃起的装置，然后让其观看一段色情录象片。每次150秒同时鼓励患者作性幻想，只要患者具有勃起功能，也即阴茎直径增加5-10毫米或周长增加15毫米以上，就可判断为精神性阳痿。该项试验具有良好的论断价值，而且简便易行，患者容易接受。如正确实施视觉色情刺激试验后，至少有1/3至1/2的阳痿患者可以得到初步的论断，不过年龄在50岁以上者不适宜做该项试验，可安排阴茎夜间勃起试验进一步鉴别；（2）夜间勃起连续监测仪：可较准确测量夜勃起的次数、周径变化、硬度的持续时间；（3）阴茎－肱动脉收缩压比值的测定：用宽２-５厘米的可充气软带代替普通血压计的袖带，患者仰卧，将软带缠绕于阴茎根部，然后充气阻断血流，缓慢放气，当血管搏动间重新出现时即为阴茎动脉收缩压。正常人其血压低于肱动脉压２０毫米汞柱左右，与肱动脉收缩压比值（ＰＢＩ）在０·７５以上，如小于０·６为血管性阳痿属器质性阳痿，介于０·６－０·７５之间为可疑；（4）阴茎动脉脉搏波测定：用超声诊断仪测定阴茎动脉的脉搏波，如某一节段的脉搏波消失，即表明该段动脉有闭塞；（5）罂粟碱试验：用罂粟碱８０毫克，注入阴茎海绵体内。由于该药有扩血管作用，阴茎即勃起。注射２－１５分钟作用最强，勃起可持续约１００－１２０分钟，以后消退。如为血管性阳痿在注射后数日内勃起均有明显改善；如系精神性阳痿，状如正常人反应，缺乏数日后的疗效；（6）动－静脉造影：虽可找到血管性原因，但技术难度较大；（7）肌电图或诱发电位检查：刺激阴茎头，记录球海绵体、坐骨海绵体、尿道周围随意肌、会阴浅横肌、膀胱尿道肌及肛门括约肌收缩后的肌电反应，了解壁骶髓神经反射正常与否，糖尿病所致神经性阳痿反射时间延长。