为何糖尿病病人易发生性功能障碍

    男子性功能正常的维持除有赖于正常的男性生殖器官、下丘脑－垂体－性腺轴系内分泌系统、神经和血管系统的完整性，以及正常的心理状态。上述任何一个环节有异常改变都会导致阴茎勃起功能障碍，也就是医学上所说的阳痿。糖尿病患者的阳痿属器质性占８０％，发病率较高，占男性病人的４０－５０％，而一般人群的阳痿发病率仅5％左右。阳痿发生的时间与糖尿病的病程末必同步，先于糖尿病发生的占２０％、后于糖尿病出现的占７０％，与糖尿病同时出现者占１０％。精神性阳痿仅占２０％。糖尿病引起勃起障碍的确切机制不清楚。目前认为，主要是它所产生的代谢紊乱，不断损害周围神经、植物神经和小血管而造成的。大多数患者的勃起障碍与神经病理改变有关。在高血糖的影响下，神经纤维发生障碍，感受的“信息”和行动的“指令”不能上通下达。当病变到有关的性神经，阳痿就不可避免地发生了。也有些患者是因为糖尿病累及阴茎海绵体的小血管，使阴茎像一个无法充气的皮球，从而导致勃起障碍。当然，糖尿病患者的阳痿并非一定是糖尿病引起的，尤其是患者用手淫等方式能完全勃起时，则提示阳痿是精神性因素引起的，只要证实目前尚无糖尿病带来的器质性（神经、血管）因素存在，心理治疗还是值得一试的。此外，患者的血糖控制不佳，在早期也可引起性功能障碍，只要及时采取控制饮食、合理使用降糖药等治疗措施，性功能往往能迅速得到改善。糖尿病中晚期并发的性功能障碍，治疗极为困难，完全恢复正常的希望十分渺茫。因此，在糖尿病的早期积极控制好血糖，防止或延缓各种并发症的出现，才是上策。