家有好“孕”之二 明明白白做好孕期检查

很多准妈妈们手拿一大堆化验单，经常会是“一头雾水”，不知为什么要做如此多的检查。而有的准妈妈不了解各项产前检查的功效以及何时开进行为宜，经常会错过检查的时机，或对某些检查项目存有疑虑而拒绝检查，或者因为过分担心而要求医生为其做各种检查。现在记者就给各项孕检“排排队”。★一般检查项目主要为询问情况、测血压、体重、宮高、腹围、胎位、胎心、胎先露、浮肿等。(1)询问情况：了解怀孕日期以确定预产期。此外，医生要了解以前有没有怀孕过，包括自然流产和人工流产的情况，是否接受过不孕症的检查和治疗。(2)测血压：如果血压达到或超过140/90毫米汞柱，或比怀孕前高30/15毫米汞柱，就不正常了。(3)称体重：了解胎儿的生长发育情况，增重太快可能有水肿，增重太少可能胎儿生长迟滞。石家庄市卫生局妇幼处贾俊生处长提醒，最好每次称体重都是在一天的同一时间，并且穿着的衣服尽量不要改变，避免称量不准。怀孕期间体重约增加10～12公斤，当然这只是个参考值，每个人会有不同的差异。(4)浮肿：足部浮肿较常见，若全身水肿(如躯干、脸部)，要考虑子痫前症。(5)测量子宫：在整个怀孕过程中，医生每次检查都要测量子宫的大小，到7个月以后更要精确测量并画出一条曲线，了解胎儿生长是不是正常。到了晚期还要确定胎儿的位置正不正。(6)听胎心：每次检查，医生都要听胎心看胎心是否正常。(7)血、尿常规检查：在第一次产检和28周、36周、临产前都做血、尿常规检查，并做高危评分。(8)产前筛查：随着孕育周期的变化，前后有3种筛查。8～20周(检查项目不同抽血时间不同)要抽血做产前筛查，目的是筛查胎儿患唐氏综合征和神经管畸形的风险高低。如出现可疑或阳性，应做羊水穿刺以确诊胎儿染色体是否正常。如检查结果为高风险，要做进一步咨询或检查，抽羊水或脐带血检查等。24～28周做妊娠期糖尿病的筛查。孕期高血糖可造成胎儿畸形、流产、羊水过多、胎儿肺成熟延迟、巨大儿、难产等，此类孕妇所生的孩子将来也容易患糖尿病，如在孕期给予规范化处理，可减少孕期高血糖对母婴的近、远期影响。37周做产前鉴定，估计胎儿大小，预计分娩方式。(9)B超：整个孕期需做3～4次B超，了解胎儿的发育情况。(10)心电图：排除心脏疾病，以确认准妈妈是否能承受分娩，如心电图异常，可进一步进行超声心动的检查，必要时要去看心内科医生。★特殊检查项目▲怀孕12周孕早期查优生五项，包括弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、柯萨奇病毒，查血型、肝、肾功能，孕妇及丈夫均查乙肝五项，如有异常尽早干预，阻断乙肝病毒对胎儿的传染；做艾滋病、梅毒、淋病的检查。☆ABO血型检查：确定孕妇血型，避免婴儿发生溶血症。建议女性血型为O型，丈夫为A型、B型，或者有不明原因的流产史的孕妇检查。☆Rh血型检查：Rh血型阴性孕妇之夫若为Rh血型阳性，则可能有水肿胎儿。☆肝功能、肾功能检查：检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。☆检测艾滋病毒(HIV)抗体：检查妈妈是否感染了艾滋病，母婴传染是艾滋病的主要传播途径之一，正常的表象为阴性。☆肝功能：检查孕妇是否感染乙肝病毒。☆风疹病毒、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒检查：准妈妈在妊娠4个月以前如果感染以上病毒，都可能使胎儿发生严重的先天性畸形，甚至流产。☆羊膜穿刺：于妊娠16-18周施行。可检查胎儿染色体，诊断各种胎儿染色体构造或数目的异常(如唐氏综合征)。大于35岁的孕妇、曾生育过先天异常儿者、家族有遗传性疾病者、胎儿有畸形之可能者、曾有染色体异常胎儿、母血唐氏症筛检为高危险群者、或父母有染色体异常时，胎儿染色体异常之几率较高，应做羊膜穿刺。提醒A择时避开孕检高峰一位怀孕5个月的准妈妈张女士向记者抱怨：“由于今年的孕妇明显增多，产前检查非常困难，早晨不到08：00就到医院排队，但是尽管如此，等做完每次常规检查都基本上到了中午。要是还需要做B超检查，光排队就得1个多小时。”石家庄市第四医院妇产三科李望主任提醒孕妇，为了减少因为孕检时间过长，请孕妇择时选择孕检时间，避免孕检扎堆的现象。如果该次常规检查中没有抽血化验、B超检查等需要憋尿和空腹准备的孕妇可以选择孕检人数较少的下午。随着天气越来越热，早晨来进行孕检的孕妇比前一段时间的数目要有所增加，而中午时段的人数就相对少些，所以，一些孕妇可以根据自己的实际情况选择在这个时间段来医院进行孕检。此外，为了缓解孕检排队的现象，各医院也进行了相应的调整，在检查时间上都有不同的延长，如市妇产医院一周七日都有医生值班，全天不休诊，而且每天都有主任坐诊。具体到一周来说，周一、周二和周五这三天，前来医院孕检的孕妇比较多，大家也可以据此而避开高峰，减少因人多而在时间和身体上带来的不必要的损耗。B做好孕检准备缩短孕检时间其实如何配合医生做好每次孕检的讲究也很多，稍有疏忽就可能给最后的分娩阶段带来麻烦。在孕检的时候到底应该怎么做呢？石家庄市第四医院妇产三科李主任给孕妇支了几招。一、事先做准备。因为前来孕检的孕妇比较多，大家都希望快速准确地结束孕检，所以，孕妇在做孕检之前最好先把平时在家中关于自己身体反应上的疑惑还有看不明白的检查结果想好，并简短地写在一张纸条上，待向医生咨询时呈上。这样，你的孕期症状就很直观地呈现在医生的眼前，方便医生全面地对你近一段时间里症状的把握，以免因为疏忽而造成不必要的漏诊。此外，某些情况下医师会建议做一些其他的检查，准妈妈们最好能听从医师的建议。二、约好下次孕检的时间和项目。在进行完此次孕检之后，请向医生询问下次的孕检时间和详细的孕检项目以及在此期间需要注意的事项。别小看这个小小的医嘱，你可以据此事先做好下次孕检的前期准备，提高你下次孕检的质量。三、固定孕检医生，利于系统孕检。固定孕检医生之后，医生对孕妇的情况有一直有个系统的了解，如果这次发现问题，下次就会跟上相应的跟踪检查，有利于整个孕检的系统进行。此外，在分娩关口，因为对孕妇的特殊情况都了如指掌，能预知高血压、糖耐量等各种异常现象的发生，并快捷、果断、准确地提出最合适的分娩方案，最大限度地保障孕妇和胎儿的安全。四、每次体检，衣服宜宽松，容易穿脱，鞋子的跟不应为高跟，但也不能为全平跟，两三厘米的低跟比较好。检查的事项很多，准备一个袋子，将所需的检查单通通放置在一起，避免每次手忙脚乱找不着。(本报记者：刘珊珊；实习生：李媛媛)专家的叮咛医师虽然能够提供各种产检服务，但是，真正长时间和宝宝相处、同时也最了解宝宝的是孕妈妈自己，如果感觉有任何不舒服或异常状况，孕妈妈应该立即就医。系统正规的产前检查是您健康、安全、顺利地度过孕期的保障，请您一定做好产前检查！石家庄市市级医院产前检查项目及价格(部分)项目　　　　　　　价格血型(ABORH)检查　19元血常规检查　　　31.89元白带常规检查　　　86元孕检九项　　　　　178元心电图　　　　　　19元黑白B超　　　　　　36元彩色B超　　　　　108元三维B超　　　　　188元糖尿病筛查　　　　9元尿常规检查　　　　32元产前胎心监测　　　8元石家庄市省级医院产前检查项目及价格(部分)项目　　　　　　　　价格血型(ABORH)检查　　　30元血常规检查　　　　　28元白带常规检查　　　　43元心电图　　　　　　　20元黑白B超　　　　　　　40元黑白阴超　　　　　　70元尿常规检查　　　　　16元(价格仅供参考，以体检当日价格为准)