T2DM患者无症状心梗发病率高但对远期预后影响不大

   澳大利亚的Ｄａｖｉｓ等报告，在２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）患者中，无症状心梗较为常见，其预后与无冠心病（ＣＨＤ）病史或心电图Ｑ波改变者相似。（Ｄｉａｂｅｔｏｌｏｇｉａ２００４，１月１７日在线发表）

   研究者以社区为基础对１２６９例Ｔ２ＤＭ患者无症状心梗的发病情况及预后进行调查。将患者分成４组：１组为无ＣＨＤ者（无临床症状或Ｑ波改变），２组为无症状心梗者，３组为有ＣＨＤ症状但无Ｑ波改变者，４组为有ＣＨＤ症状且有Ｑ波改变者。

   结果显示，３．９％的Ｔ２ＤＭ患者有无症状心梗，占Ｑ波型心梗的４４％。与３组及４组相比，２组患者中女性较多，吸烟者较少，血清高密度脂蛋白－胆固醇水平和血压较高。经过为期７年的随访，对其他与死亡相关的独立危险因素进行校正，结果显示，１组与２组患者的全因病死率及ＣＨＤ病死率均相似，而３组与４组患者的全因病死率以及ＣＨＤ病死率则相对较高（分别为前２组的２倍和４倍）。