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并发症酮症酸中毒时的化验指标

2006年12月25日
糖尿病治疗新突破

   下列化验指标可出现异常:

   (1)高血糖:多数在16.7~27.8毫摩尔/升(300~500毫克/分升),有时高达33.3~55.5毫摩尔/升(600~1000毫克/分升)以上,可伴有高渗性昏迷。

   (2)高血酮:定性强阳性,定量一般在5毫摩尔/升(50毫克/分升)以上,有时高达30毫摩尔/升,>5毫摩尔/升即有诊断意义。

   (3)血PH值:血PH值<7.35,严重者血PH值<7.0;CO2结合力常<13.38毫摩尔/升(30容积%),严重者可<898毫摩尔/升(20容积%);剩余碱(BE)及实际重碳酸盐(AB)降低。

   (4)血电解质:血钠大多<135毫摩尔/升,少数正常,偶可升高;若>150毫摩尔/升,应疑及伴有高渗性昏迷。血钾初期正常或偏低;当少尿、无尿和严重酸中毒时,血钾>55毫摩尔/升而发生高钾血症;<3毫摩尔/升而致低钾血症。血磷、血镁可低于正常。

   (5)血浆渗透压:轻度升高,有时达330毫渗透克分子量/升左右。

   (6)血脂:常显著升高。

   (7)尿素氮、肌醉;因失水、循环衰竭及肾功能不全而升高。

   (8)白细胞:常增多。

   (9)血红蛋白与红细胞及其压积:常升高,升高幅度与失水程度有关。

   (10)尿酮、尿糖:多呈强阳性。

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