但一部分老年人的肺结核
症状较少,起病隐匿,容易误诊或漏诊。
在肺结核治疗过程中效果不佳,痰菌持续阳性或肺部出现大片干酪坏死病灶伴空洞者,都应及时检查,排除有无糖尿病存在。对于糖尿病患者,尤其是
老年糖尿病患者,血糖波动较大控制不佳者,也应检查是否合并肺结核,以便及早发现两病的并存。早期发现是提高疗效的关键。
一旦
诊断明确,及时、合理的治疗就显得格外重要。对于明确诊断为两病并存的患者,还应突出强调糖尿病的控制,否则将影响抗结核治疗的效果。
有肺结核的糖尿病患者应用胰岛素时容易发生
低血糖反应,应密切注意观察,及时处理。低血糖反应的症状主要表现为饥饿感、心悸、出汗、震颤、惊厥或昏迷,如有出现,立即给服糖食或注射50%葡萄糖液。 考虑到治疗上的复杂性,无论是糖尿病并发肺结核还是肺结核并发糖尿病,只要诊断明确,都应该在这两个专科的医生指导下接受及时而合理的处置。