糖尿病引发的视网膜病变简称“糖网病”,在糖尿病发病20年以上者中,糖网病发病率为70%,它将造成患者视力损害甚至失明。
糖尿病患者要警惕囊样黄斑水肿的形成和视网膜新生血管的生长倾向,每年至少一次的散瞳全面眼底检查是必要的。如果已知有视网膜病变,检查应提高到每6个月一次或更多。
具体来讲,发现黄斑水肿需经全面的眼科检查:第一,视力检查。通过视力表的检测了解眼睛对不同距离物体的分辨能力;第二,散瞳检眼。医生用具有短时放松眼睛内部肌纤维、使瞳孔暂时放大的眼药水给患者点眼,待受检眼瞳孔放大之后,使用特制的“放大镜”观察视网膜、视神经以及其它眼内结构的病变情况。第三,眼压检查。使用特殊的眼压测量仪器(眼压计)精确测定眼睛内部的压力。
如何治疗糖网病的黄斑水肿?局部的视网膜激光手术是最常见的,用脉冲激光准确围绕着黄斑烧灼视网膜血管渗透区域,这些烧灼点降低了血液渗透的速度与视网膜中积液的含量。激光治疗可使患者视力丧失的风险下降50%;甚至少部分已经丧失视力的患者在经过恰当的激光手术后,还恢复了部分视力。因此有视力损伤的糖尿病患者应积极前往专业眼科医生处咨询。
上海市第一人民医院许迅李治平吴晓平