二甲双胍没增加糖尿病人乳酸性酸中毒的危险

【医业网据Docguide.com2003年11月25日讯】一份对2型糖尿病药二甲双胍的系统综述发现病人患致命性或非致命性乳酸性酸中毒的危险没有增大。

该综述涵盖了40年多来（1959年1月至2002年3月）对2型糖尿病人单用或联用二甲双胍的研究，所有试验均在1个月以上。二甲双腺每天的用量是1-3g，相比较的治疗有：安慰剂、节食、胰岛素、格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列美脲、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、阿卡波糖、那格列萘、repaglinide、米格列醇、曲格列酮、马来酸罗格列酮和瓜尔豆胶等。

共有126个前瞻性比较研究，56个比较定群研究和12个回顾性定群研究。56,692名参与者共随访了67,002人年，二甲双胍组18,689人（36,893人年），非二甲双胍组38,003人（30,109人年）。二甲双胍组平均57.1岁，非二甲双胍组平均57.2岁，两组均有61%的男性。试验时间平均2.1年。

研究人员说：二甲双胍组乳酸性酸中毒发病率的可能上限是8.1/100,000人年，非二甲双胍组是9.9/100,000人年。“二甲双胍与安慰剂和其它非双胍类药相比，乳酸盐的水平没有差异”，他们说。详见《内科学文献》（ArchInternMed2003;163:2594-2602）。