胃麻痹使糖尿病人饭后饱胀

　　我是一位糖尿病人，以往消化功能一直较好，没有出现过大的问题。但最近不知什么原因，经常感到上腹部不适、食欲不振，吃上一点食物就觉得饱了，且在饭后有腹胀感。服用助消化药无济于事，到医院做X线钡餐检查发现食管和胃的蠕动减慢，胃排空延迟，但没有发现胃肠道器状性病变。请问，这是怎么回事？该怎么办？

陕西张卫东

　　根据患者的临床表现和检查结果，结合糖尿病史，考虑糖尿病胃麻痹的可能性最大。

　　糖尿病胃麻痹是糖尿病的常见并发症之一。其发病大多是因患者对糖尿病的治疗不规则，血糖控制不良，累及胃肠而导致胃肠道的自主（植物）神经受损及胃动素、胃泌素分泌异常，进而出现腹部不适、早饱、食后饱胀感、食欲不振等上消化道症状，重者还可出现恶心、呕吐和厌食等现象。

　　对此，患者应：1.全面检查，以最终明确诊断，并进一步了解是否还有其他糖尿病并发症，为综合处理提供可靠依据。2.调整糖尿病治疗方案，认真按医嘱用药，努力做到正规治疗，以有效控制血糖。3.在饮食方面做到少量多餐，清淡及避免油腻；开展体育锻炼，选择散步、慢跑、体操等有氧运动，改善植物神经营养与功能。4.食后饱胀的对症处理主要是在医生指导下选用促胃动力药，如吗丁啉、莫沙比利或红霉素等，每次饭前服药，以加速胃排空。