大马人普遍阳痿，糖尿病也是祸根

勃起功能障碍症是一种由来已久的病症。

目前，全球有1亿5千万人受阳痿所困扰；在马来西亚，70%的50岁以上者有此问题。

预料在20年过后，勃起功能障碍症会席卷3亿2千200万人，而亚洲则占总人数的65%！

事实上，又有多少人知道阳痿与糖尿病的直接关系呢？

糖尿病人多阳痿92%患者未寻求治疗

在大马众多糖尿病患当中，52巴仙有阳痿问题，其中92巴仙患者讳疾忌医，宁做“沉默的羔羊”。大马4年前便有治疗阳痿的药物，可是却少人问津，国内有勃起功能障碍症的病人仍缺乏勇气踏出第一步。

勃起功能障碍症（ErectileDysfunction）俗称“不坚”、“不持久”，或“阳痿（Impotence）”。

大部分男人都曾经有不举的经历，可是许多人并不知道70%的阳痿与其他病症有直接或间接的关系，包括糖尿病、肾病、慢性酒精中毒症、多发性硬化症、动脉硬化症、心脏病、高血压、睡眠窒息症等。

此外，一些人也因为心理问题如欲速则不达的焦虑、犯罪感和忧虑而有勃起功能障碍症。

马来西亚莫纳斯大学内分泌学教授拿督卡立阿都卡迪医生指出，有鉴于上年纪的人大部分有糖尿病，因此年龄的增长会令阴茎越来越弱。至于上了年纪而有年轻配偶的男性，他们的困惑会更大。

阳痿患者的多种症状

“52%糖尿病人有阳痿问题，其中92%没有寻求治疗。在8%寻求治疗者当中，只有3%是对症下药的。”

2000年，卡立阿都卡迪受委为代表亚太区域的国际糖尿病联合会委员。他也曾经担任马来西亚医药理事会理事、马来西亚糖尿病协会主席和内分泌协会主席和国大医院董事。

谈到糖尿病与不举的关系时，他说，一些糖尿病人因为有罕见的基因症状如血铁质沉积症或威尔森氏症，导致胰腺和睾丸受到破坏；有些糖尿病人的睾丸无法运作、甚至是倾向女性化如有克氏综合征或痿缩性肌强直症；一些人的脑下腺则产生过量荷尔蒙（acromegaly）。

阳痿的症状包括长期糖尿视网膜病、尿液里有蛋白质、手部肌肉消瘦、膝盖不敏感、身体的毛发减少、性欲降低、性交的荷尔蒙减少等等。

“所谓一日之计在于晨，通常早上男性会分泌很多荷尔蒙以作整日之需，所以他们甫睡醒时阴茎会勃起，”他打趣说：“如果一个丈夫对太太的房事诸多推辞，可是翌日清晨又会勃起的话，她就要注意他是否有出轨了！”

“西方人的阳痿问题未必比亚洲人多，惟他们比较开放、愿意谈、会自动求医，所以数据看似较多；相比之下，亚洲人比较含蓄、害羞或根本不要谈起这件事，造成许多没有根据的传统药物大卖特卖。”

卡立说，尽管国内4年前便有治疗阳痿的药物，可是却乏人问津，他担心“沉默的羔羊”会从一个问题陷入更大的问题里，譬如焦虑、犯罪感、借酒浇愁、服用其他含有副作用的药物等。

药物无须天天服用

卡立阿都卡迪说，有阳痿问题的人可根据医院或普通药房医生的指示使用药物，以免超量引发后遗症。目前最普遍的一系列PDE5药物是抗阳痿药（Levitra，化学名称Vardenifil）、伟哥（Viagra，化学名称Sildenafil）、西力士（Cialis化学名称Tadalafil）。

他指出，最新面世的抗阳痿药有伟哥、西力士约10倍的效果，因为它直接针对阴茎。此外，抗阳痿药并没有后遗症，且不会对其他药物产生排斥后果。他说，至今服用抗阳痿药超过6个月的人也没有呈现副作用。

“药物是需要时才服用的，无需天天吃。要知道，服药后，阴茎并不会自动勃起，病人仍然需受一些感官刺激如视觉、嗅觉和听觉来挑起性欲的。”

他提醒说，所有医治不举症的药物与硝酸盐（nitrates）有冲突。此外，短期内面对严重心脏病、中风、肝病、低血糖问题的病人，也不适合行房。

也许有人会问，既然糖尿病与阳痿有直接关系，那么人们应该率先医治糖尿病、还是阳痿呢？卡立阿都卡迪说：“病人可先医治他们认为比较重要的病症。”