糖尿病增加冠脉支架置入后再狭窄率

　　最近美国一项荟萃分析表明,糖尿病患者冠脉单支血管病变支架术后第1年内支架内再狭窄发生率高,而在以后的4年内,心性死亡和心梗的危险增加。(AmJCardiol2006,98:718)

　　糖尿病(DM)可增加冠脉支架置入术后第1年血管重建治疗支架内狭窄的危险。Tobias等荟萃了4项多中心试验的原始资料,包括1228例接受第2代冠脉支架置入术的患者,其中263例(21%)患有糖尿病。研究者每年对患者进行随访,评价终点事件的发生,包括血管重建、死亡及心梗。

　　研究结果显示,糖尿病患者支架术后第1年的血运重建治疗支架内狭窄的比率高于无糖尿病患者(16.0%对10.9%,P=0.01),但是在第1年后两组均下降到较低水平(每年1.8%对1.3%)。糖尿病患者术后第1年内及以后冠脉其他节段血运重建的比率更高(5年发生率32.2%对24.1%,P=0.005)。同样,心性死亡及心梗发生率在糖尿病患者更高(5年发生率25.4%对17.9%,P=0.008)。