一位有5年糖尿病史的女患者,去年7月开始左足溃烂流脓。经大连医科大学第二临床学院副院长、副主任医师王新建等人中
西医结合
治疗,患者的左足已经基本愈合。王新建已为百余名这类患者治疗,并获得良好的疗效。
糖尿病足部疼痛、溃疡及肢端缺血
坏疽等病变,统称为糖尿病足,可导致足趾坏疽脱落,创面合并感染甚至筋肉腐烂,久不收口或合并败血症而死亡。我国糖尿病足患者并发肢端坏疽的约占0.9~1.7%,
老年糖尿病人并发肢端坏疽约占2.8~14.5%,并且有逐年升高的趋势。王新建等医生在1993年8月至1998年8月共收治糖尿病足坏疽患者32例,糖尿病确认时间为10个月至28年等,均合并有不同程度的感染。在对这些病人的治疗过程中,首先是严格控制血糖,使血糖正常或接受正常水平,在抗感染和改善微循环的基础上,积极采用局部外科清创。干性坏疽者,截去完全坏死的足趾后,外敷去腐生肌的中药膏;湿性坏疽则根据创面腐烂坏死的程度,逐步清除坏死组织和脓性分泌物,外敷去腐生肌膏。并结合
中医辨证分析,辅以中药汤剂,治法多以清热解毒,活血化瘀,利湿消肿,排脓生肌为主。经过治疗除有1例因创面感染严重,久不愈合截肢以外,31名病人均在1~3个月内不同程度地创口愈合。这一研究明显降低了糖尿病足坏疽患者的截肢致残率。